Причины защемления седалищного нерва: симптомы и лечение

Защемление седалищного нерва — это пережатие пучка нервных волокон без нарушения их целостности. Это заболевание также носит название ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия. Необходимо рассмотреть, почему появляется столь неприятный недуг, какие имеет характерные симптомы, чем он опасен и как происходит его лечение.

Защемление седалищного нерва — это пережатие пучка нервных волокон без нарушения их целостности

Какие причины формирования ишиаса?

Какие факторы приводят к тому, что у пациента защемило седалищный нерв? Специалисты определяют наиболее распространенные причины защемления:

  1. Грыжа межпозвонкового диска — наиболее частый фактор, способствующий развитию патологии. При этом нерв может либо растягиваться, либо защемляться. Такой процесс происходит от выпячивания пульпозного ядра через нарушенное болезнью фиброзное кольцо. Грыжа может появляться практически в любом возрасте, причем в последнее время участились случаи, когда ишиас бывает у молодых людей. Но симптомы ущемления седалищного нерва у человека возникают при любом образовании позвонковой грыжи.
  2. Сужение поясничного отдела канала спинного мозга. Это бывает у людей, пересекших 60-летний рубеж, когда в организме в большом количестве образуются мягкие ткани, расширяются фасеточные отделы позвоночника. В итоге, нерв сдавливается и из-за этого появляется жгучая интенсивная боль.
  3. Остеохондроз — это дегенеративная прогрессирующая патология позвоночника. Отмечается перерождение дисков, из-за чего нерв защемляется. Особенно раздражаются корешки-наросты.
  4. Спондилолистез — соскальзывание позвонка, сдавливающего нерв.
  5. Грушевидная мышца вызывает боль в области ноги.
  6. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Если он раздражается, то происходит изменение 5 поясничного корешка.
  7. Беременность. В результате вынашивания ребенка происходит постепенное смещение центра тяжести. Организм женщины может быть не готов к такого рода перестройкам, из-за чего и проявляется ишиас в той или иной степени.
  8. Абсцессы.
  9. Опухолевые состояния.
  10. Образование тромба.
  11. Синдром Лайма.
  12. Инфицирование области малого таза.
  13. Болезнь Рейтера.

Главные признаки защемления

Необходимо рассмотреть симптомы защемления седалищного нерва более подробно. Признаки патологии могут быть самыми разнообразными, так же как и причины. Одни пациенты чувствуют выраженную боль в той или иной части тела, другие же описывают свои ощущения как «ползание насекомых» или онемение.

При ишиасе определяющим симптомом является боль. Она бывает самой разнообразной. Она может длиться минуты или дни, быть более сильной или, наоборот, ноющей. В течение недуга возможно и появление безболезненного периода, когда человеку кажется, что патология уже отступила, но в определенное время больного одолевает новый приступ неприятных ощущений.

Часто при защемлении седалищного нерва болезненность локализуется в области поясницы. Затем она распространяется дальше, по всей длине поврежденного нерва. Так ущемление седалищного нерва вызывает боль в ягодицах, ногах и даже в кончиках пальцев нижних конечностей. Бывает, что болевых ощущений нет вовсе, но отмечается сильный дискомфорт в бедрах, голенях. Часто при защемлении седалищного нерва поражается лишь одна сторона.

Характерно перемещение боли из одной области тела в другую, то есть у человека в один момент может болеть ягодица, а в другой — голень или в бедро. Как бы ни проявлялись такие ощущения при защемлении седалищного нерва, их никогда нельзя терпеть. Ведь со временем они могут стать сильнее. Иногда боль ужесточается во время наклонов или при попытке сесть.

Человек в таком состоянии не может совершать никакого движения. Нередки нарушения сна, так как от сильных болей страдающий недугом не способен уснуть.

При ишиасе обнаруживаются следующие неврологические симптомы:

  • расстройство чувствительности кожи, причем не обязательно в том месте, где зажат нерв;
  • вынужденное расположение тела больного;
  • расстройства двигательной функции;
  • атрофия мышц;
  • побледнение или покраснение кожи;
  • расстройства сосудистой регуляции, активности потовых и сальных желез;
  • истончение кожи;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • повышенная потливость.

Что делать, если воспалился седалищный нерв (видео)

Как протекает заболевание?

Недуг относится к тем патологиям, которые имеют самое непостоянное течение. У некоторых больных ишиас может прогрессировать постепенно, а у других — развиваться стремительно. За очень короткое время людей практически скручивает, они не могут сделать даже малейшего движения. Молниеносный характер течения патологии обусловливается воздействием травматических факторов.

Быстрое прогрессирование болей отмечается при поражениях позвоночника — в результате травм или после межпозвонковой грыжи. К резким неприятным ощущениям могут приводить неловкие движения — поворот, падение. Нередко бывает возникновение дискомфорта в результате подъема тяжести.

Но если защемляется нерв, развитие боли происходит чаще всего постепенно. Развитие патологии поэтапное, начинающееся с незначительных ощущений в поясничном участке или в районе ягодиц. Все это дополняется чувством усталости и ломоты в суставах. При этом человек редко обращает внимание на боль в области поясницы и дискомфортные ощущения в суставах, списывая такие признаки на обычное переутомление.

С ходом времени боль постепенно нарастает, становится все более длительной и постоянной. На начальной стадии патология может на длительное время остановиться, но потом, после переохлаждения, подъема тяжести, физической работы или неловкого движения, возобновиться с новой силой.

Признаки патологии могут быть самыми разнообразными, так же как и причины

Все эти факторы значительно усложняют постановку диагноза и лечение защемления седалищного нерва. Поэтому в задачи врача входит тщательный сбор анамнеза и подробное диагностическое исследование пациента. Это позволяет максимально точно установить диагноз и определить, как лечить защемление седалищного нерва.

Ишиас и остеохондроз

Если ущемление нерва возникает по причине остеохондроза, то болезненность преимущественно сопровождается разными ограничениями подвижности в области поясницы. Клиническая картина патологии чаще всего размыта. Боль в таких случаях мигрирующая и не имеет четкой степени выраженности.

Из-за блокирования крестцово-подвздошного сочленения возникают стреляющие, ноющие или тупые неприятные ощущения. Отмечается признак Лассега-Бонне. Когда человек пытается поднимать выпрямленную ногу, то у него возникает резкая болезненность в ягодичной области или же в спине.

При врачебном осмотре наиболее характерны следующее симптомы:

  • дисфункция коленного, ахиллового или подошвенного рефлекса;
  • во время удара инструментом по сухожилию (между наколенником и большеберцовой костью) нога реагирует намного хуже;
  • если провести по подошве острым предметом, то пальцы сгибаются меньше, чем на здоровой стороне;
  • боль усиливается, если человек опускает голову или наклоняет туловище;
  • иногда болевые ощущения возникают во время вдоха.

Чем сильнее выражены признаки защемления седалищного нерва, тем больше обследований требуется пройти для назначения необходимой терапии. Ведь если у пациента есть защемление седалищного нерва, лечение его может быть очень длительным и сложным.

Диагностика ишиаса

При определении данного заболевания необходимо не только собирать анамнез и пользоваться данными, полученными при осмотре пациента, но и проводить лабораторные и инструментальные исследования. Только так можно вылечить седалищный нерв. Ущемление способно маскироваться под другую болезнь. Все это значительно усложняет диагностику.

Аппаратные методы обследования очень информативны и гарантируют высокую точность постановки правильного диагноза. Наиболее часто пациенту могут предложить магнитно-резонансную томографию. Достаточно информативными являются рентгенография и компьютерная томография.

Дополнительно используется электронейромиография. С ее помощью врач оценивает скорость нервных импульсов и периодичность сокращения мышц. Ультразвуковая доплерография помогает определить сосудистые нарушения как причину ишиаса.

Симптомы и причины защемления седалищного нерва (видео)

Главные принципы терапии заболевания

Симптомы и лечение ишиаса взаимосвязаны. Курс терапии будет назначаться только после комплексного обследования. Крайне важно рассмотрение сопутствующих признаков. Врач анализирует причины, из-за которых у пациента произошло защемление седалищного нерва, симптомы и лечение определяются у каждого пациента индивидуально.

Среди консервативных способов терапии рекомендуются:

  • коррекция положения позвоночника;
  • акупунктура;
  • акупрессура;
  • лечебная физкультура;
  • анальгезирующие препараты для снятия болевого синдрома.

В запущенных случаях, когда указанная терапия является безрезультатной, может применяться хирургическое вмешательство.

ЛФК назначается только в зависимости от причины, вызвавшей защемление нервного корешка. Задачи лечебной физкультуры — создание прочного мышечного корсета. Он будет поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении.

Из медикаментозных лекарств наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективны: Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам. Хотя такие лекарства не воздействуют непосредственно на причину патологии, они способствуют значительному уменьшению болевых проявлений. Массаж дополнительно помогает снять воспаление и отек.

Эффективно применение отвлекающих средств. Они раздражают рецепторы кожи, что способствует некоторому притуплению боли. В качестве таких веществ пациенту назначают плоды стручкового перца, камфорный спирт, скипидарную мазь. Препараты на основе пчелиного или змеиного яда должны использоваться с большой осторожностью.

Мануальная терапия, акупунктура назначается для облегчения состояния пациента. При инфекционном характере заболевания могут применяться антибиотики и противовирусные лекарства.

Если ущемление нерва возникает по причине остеохондроза, то болезненность преимущественно сопровождается разными ограничениями подвижности в области поясницы

Гимнастика при ишиасе

С помощью гимнастических упражнений пациент может избавляться от болевых ощущений при защемлении нерва. Категорически запрещено выполнять «какие бы то ни было» упражнения. Любую физическую нагрузку должен разрабатывать только врач. Если лечебная физкультура подобрана правильно, то она не только уменьшает боль и воспаление, но и устраняет причину недуга. Несложные упражнения усиливают кровоток, тем самым увеличивая количество кислорода и питательных веществ в месте поражения.

Некоторые виды упражнений противопоказаны людям, страдающим сахарным диабетом. Для них может быть составлена специфическая реабилитационная программа.

Лучшие упражнения при ишиасе, по мнению специалистов, — это растяжка. Она способна устранить дефекты позвоночника, возникающие из-за неправильного образа жизни. Делать все подобные движения необходимо только с разрешения опытного реабилитолога.

Комплекс гимнастических упражнений разрабатывается индивидуально, и здесь не может быть каких-то универсальных рецептов лечения с помощью физкультуры.

Массаж и ишиас

Массаж при защемлении нерва может назначаться как в острой стадии болезни, так и в период ремиссии. Главные принципы терапии:

  • делают массаж поясницы, ягодиц, задних частей голеней и бедер, стоп;
  • в острый период показано только поглаживание и растирание;
  • похлопывание, разминание усиливают боли;
  • при стихании болезненных ощущений можно проводить баночный массаж;
  • продолжительность одного сеанса способна составлять полчаса;
  • больному необходимо пройти не менее 10 сеансов на курс.

Эффекты курсов массажа следующие:

  • метод оказывает отвлекающее и раздражающее воздействие, отчего боль постепенно стихает;
  • улучшается приток крови к больным нервным корешкам;
  • снимается сильный мышечный тонус;
  • улучшается отток лимфы;
  • выделяются физиологически активные вещества, которые уменьшают боль и воспаление, способствуют улучшению состояния здоровья.

Курс массажа может проводиться только под контролем врача. Самолечение запрещено.

Полезна ли физиотерапия?

Физиотерапевтическое воздействие при защемлениях седалищного нерва имеет показания и противопоказания. Распространены следующие методы физиотерапевтического воздействия на организм человека при ишиасе:

  1. С помощью электрофореза под кожу вводятся активные лекарственные вещества. Способ противопоказан при раздражении кожи в области ягодиц, гнойничковых заболеваниях, аллергических реакциях. Запрещено проводить процедуру и в случае наличия у человека онкозаболеваний.
  2. УВЧ-терапия — подразумевает использование в лечении высокочастотных звуковых волн. Пораженные участки тела нагреваются, что способствует снижению интенсивности воспалительного процесса. Противопоказания те же, что при электрофорезе.
  3. При лазеротерапии используется луч определенной частоты и интенсивности. Лазер обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, восстанавливающее действие, он способствует выделению биологически активных компонентов и улучшению метаболических процессов в организме. Метод противопоказан при поражении кожи в ягодичной области, в случае инфекционных болезней, онкопатологий.
  4. Магнитолечение — это воздействие на организм пациента с помощью магнитного поля. Оно успокаивает, снимает боль, отек и воспаление, способствует активизации метаболических процессов в организме. Противопоказано при артериальной гипертензии, особенно когда цифры тонометра достигают высоких значений, сильном истощении, склонности к геморрагии и нарушениях системы кроветворения.
  5. Иглорефлексотерапия оказывает успокаивающее, обезболивающее, противоотечное действие. Она повышает защитные силы организма и ускоряет процессы регенерации тканей. Запрещено проводить сеансы иглотерапии при острых инфекционных патологиях, онкологических новообразованиях, поражениях кожи.

Только специалист знает, как вылечить защемление с помощью физиотерапии. Обычно для достижения стойкого эффекта необходимо не менее 10 сеансов.

О народной терапии ишиаса

Седалищный нерв, защемление которого может произойти в любое время, требует комплексного лечения. И способы нетрадиционной медицины — всего лишь часть терапевтических мер. Одни только народные средства не принесут нужного эффекта и не помогут избавиться от недуга.

Вот некоторые, наиболее эффективные народные препараты, которые могут применяться в домашнем лечении ишиаса:

  1. Настой калины, цветков календулы, чабреца, полевого хвоща необходимо пить перед едой трижды в день.
  2. Полезны растирания листьями агавы. Лист должен быть не слишком молодым, но и не очень старым, так как в противном случае можно обжечься. Нужно обрабатывать больное место 3 раза в день.
  3. Можно делать натирания с помощью домашней мази. Для ее приготовления следует взять сок черной редьки, мед, соль, водку. Ингредиенты необходимо тщательно перемешать и втирать в поясницу, заднюю часть бедра дважды на сутки.
  4. Полезны компрессы из черной редьки. Овощ рекомендуется измельчить. Затем следует на область поясницы поместить кусок материи, на нее — полученное пюре из черной редьки, сверху положить другой кусок ткани и плотную бумагу. Необходимо дополнительно укутаться теплым платком. Длительность компресса — 15 минут. Периодичность процедур — 2 раза в сутки.
  5. В домашних условиях можно делать ванны из морской соли и настоев лекарственных трав.

Перед тем как лечиться с помощью народных методов, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика болезни

Предупредить развитие ущемления седалищного нерва просто. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Всегда нужно следить за тем, чтобы физические нагрузки были достаточными и необременительными. Гиподинамия очень опасна для человека в плане развития ишиаса.
  2. Крайне важно соблюдать правила гигиены труда. Не рекомендуется подолгу работать в одной позе.
  3. Кровать должна быть удобной. Не допускаются перепады, бугры, желательно немного приподнять изголовье. Рекомендуется пользоваться ортопедическими матрацами.
  4. Тяжести надо поднимать правильно: никогда не нужно напрягать мышцы поясницы.
  5. Периодически необходимо проходить медицинские осмотры.

Выполнение всех этих рекомендаций поможет сохранить здоровье позвоночника и предупредить ущемления седалищного нерва.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *